近視都有哪些矯正方法？

　　目前經(jīng)常采用的共有4種方法。

　　框架眼鏡

　　框架眼鏡主要是使用球鏡、柱鏡或球柱鏡來矯正屈光不正。球鏡用于矯正單純的近視或遠視，負球鏡(凹透鏡)用于矯正單純近視，正球鏡(凸透鏡)用于矯正單純遠視。柱鏡或球柱鏡用于矯正單純散光或復性/混合散光?？蚣苎坨R的特點是簡便、經(jīng)濟、A全。但由于框架眼鏡鏡片與眼角膜頂點存在一定距離，高度數(shù)鏡片存在放大率問題，尤其是屈光參差者，因雙眼像放大率差異而難以適應。

　　角膜接觸鏡

　　角膜接觸鏡又稱隱形眼鏡，矯正原理與框架眼鏡基本相同。不同之處在于，角膜接觸鏡與角膜直接接觸，減少了框架眼鏡所致的像放大率問題，但易影響眼表的正常生理。角膜接觸鏡從材料上分為軟鏡和硬鏡。軟鏡由含水的高分子化合物制成。鏡片的透氧性與材料的含水量成正比，與鏡片的厚度成反比。軟鏡的優(yōu)點是驗配比較簡單，佩戴舒適，但軟鏡的材料強度低，容易破碎，而且鏡片容易吸附淚液中的沉淀物、細菌及護理液的成分，導致結膜炎、角膜炎等并發(fā)癥。此外，由于軟鏡的可塑性強，矯正角膜散光的效果較差。軟鏡不宜過夜佩戴，更換的周期也不宜過長。目前所用的硬鏡一般是指硬性透氧性接觸鏡(RGP)，有質(zhì)地較硬的疏水材料制成，透氧性較軟鏡高，鏡片中的某些材料可特異性地與外界氧結合，并傳遞給角膜。RGP的優(yōu)點是矯正視力清晰，矯正散光的效果好，鏡片的透氧性好，但佩戴不如軟鏡舒適，需要一定的適應時間，且價格較為昂貴。

　　角膜塑型術

　　角膜塑型術(orthokeratology)也稱OK鏡，使用特殊設計的高透氧硬鏡，通過機械壓迫、鏡片移動的按摩作用及淚液的液壓作用達到壓平角膜中央形狀。由于角膜形態(tài)的改變存在一定的限度，一般只能暫時減少-3.00D左右的近視度數(shù)。一旦停止佩戴鏡片，由于角膜組織自身的可恢復性，原屈光不正的度數(shù)將恢復。因驗配較復雜，使用不當易引起嚴重并發(fā)癥，應嚴格控制使用，需在醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)療人員進行規(guī)范配驗。

　　屈光手術

　　一般所說的屈光手術，主要是指角膜屈光手術，下面介紹幾種目前較常用的手術方式。屈光性角膜切削術(photo refractive keratectomy, PRK)。PRK治療近視的原理是，按預先設置的切削程序應用準分子激光切削角膜中央?yún)^(qū)淺層組織，使之變平，屈光力減弱，從而達到矯正近視的效果。治療遠視則是通過切削角膜旁中央?yún)^(qū)淺層組織，使角膜中央?yún)^(qū)變凸，屈光力增加，從而矯正遠視，但PRK手術時遠視的預測性較差。PRK手術適合于20歲以上的輕、中度近視，近視度數(shù)已穩(wěn)定兩年以上者。PRK手術后主要并發(fā)癥是角膜上皮下淺表混濁、屈光度數(shù)回退和視力減退。準分子激光角膜原位磨鑲術(laser in situ keratomileusis, LASIK)。其原理與PRK類似，也是應用激光切削角膜中央?yún)^(qū)基質(zhì)，使之變平，屈光力減弱，矯正近視;或切削角膜旁中央?yún)^(qū)基質(zhì)使之變凸，屈光力增強，矯正遠視。與PRK不同的是，LASIK手術中首先利用微型角膜刀制作一個帶蒂的角膜瓣，然后將角膜瓣掀開，作瓣下基質(zhì)的激光切削。其優(yōu)點是保留了角膜的上皮層和前彈力層，更符合角膜的生理。術后角膜混濁發(fā)生少，近視回退發(fā)生少。LASIK手術的適應癥與PRK大體相同，但手術可矯正的屈光不正的范圍較大，有些高度近視也適合。

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