近視手術(shù)能不能做？怎么做？

　　這些年，做近視手術(shù)的人是越來(lái)越多了。我們后臺(tái)也每天有讀者留言催近視手術(shù)科普。

　　要問(wèn)為什么讓你們等了那么久，因?yàn)榻暿中g(shù)要講清楚太難了——本文信息量高能預(yù)警。文章主要是介紹幾種常見(jiàn)的近視手術(shù)方案，幫你判斷自己適合的手術(shù)類(lèi)型。如果你已經(jīng)對(duì)近視手術(shù)的類(lèi)型和過(guò)程有一定了解，可以直接劃到文末，取用其他常見(jiàn)問(wèn)題答疑。

　　1、近視手術(shù)，不是人人都能做

　　近視手術(shù)作為一種「手術(shù)」，并不是 100% A全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的，它有很多禁忌癥，比如本身存在一些眼部及全身性疾病等。通常，正規(guī)醫(yī)院、靠譜醫(yī)生，都會(huì)通過(guò)問(wèn)詢和術(shù)前檢查把不適合手術(shù)的人篩掉。如果醫(yī)生告訴你不能做，千萬(wàn)別硬來(lái)。

　　除了疾病限制外，近視手術(shù)對(duì)于年齡也有要求，通常建議在 18~45 歲之間。

　　近視手術(shù)只能做掉當(dāng)前的度數(shù)，未成年人的度數(shù)很可能還不太穩(wěn)定，需要等到成年后、連續(xù)兩年度數(shù)變動(dòng)不大時(shí)再說(shuō)。而超過(guò) 45 甚至 40 歲，眼睛就開(kāi)始邁入「老花」的進(jìn)程。這個(gè)時(shí)候如果通過(guò)手術(shù)完全矯正近視度數(shù)，術(shù)后老花眼癥狀很可能會(huì)提前，或者變得更明顯;如果為減輕老花眼癥狀而保留一點(diǎn)度數(shù)，又容易出現(xiàn)看遠(yuǎn)不夠清晰的情況，總之比較難達(dá)到滿意的效果。滿足手術(shù)要求之后，我們?cè)賮?lái)考慮如何選擇一個(gè)適合自己的手術(shù)。但很多人在去診所或醫(yī)院咨詢時(shí)，會(huì)首先被各種天花亂墜的手術(shù)名稱繞暈——

　　其實(shí)近視手術(shù)的原理很簡(jiǎn)單，從手術(shù)方式上來(lái)講，本質(zhì)就兩大類(lèi)：

　　對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，了解幾種基礎(chǔ)術(shù)式就夠了。其他花里胡哨的手術(shù)，基本可以說(shuō)是換湯不換藥，新瓶裝舊酒。其中，激光手術(shù)屬于目前的主流術(shù)式，包括半飛秒、全飛秒等板層手術(shù)，t-PRK 等表層手術(shù)。很多人一看到這幾個(gè)詞頭又開(kāi)始大了，不過(guò)沒(méi)關(guān)系，下面文章會(huì)用一個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋确健钙咸选梗o大家講解這三種手術(shù)。

　　2、激光手術(shù)能滿足大部分人的需求

　　簡(jiǎn)單講，激光近視手術(shù)就是用激光把角膜削薄一點(diǎn)。度數(shù)越高，需要切的角膜就越厚，這也是為什么這類(lèi)手術(shù)要求角膜達(dá)到一定厚度。

　　角膜分為五層，跟手術(shù)相關(guān)的主要是表面的「上皮層」「前彈力層」和中間最厚的「基質(zhì)層」。為了便于理解，請(qǐng)把「上皮層」和「前彈力層」想象成葡萄皮，把「基質(zhì)層」想象成葡萄瓤。注：不要把葡萄想象成眼球，它只是角膜不同激光手術(shù)的目的都是削一塊葡萄，區(qū)別就在于削的時(shí)候皮怎么處理。

　　在這類(lèi)手術(shù)中，「激光」就像手術(shù)刀，主要有兩種：

　　兩種激光各有各的優(yōu)勢(shì)，比如飛秒激光切割的組織邊緣平整光滑，還能穿過(guò)表層直接在內(nèi)部切，但準(zhǔn)分子激光不行;而準(zhǔn)分子激光可以做「?jìng)€(gè)性化切削」，飛秒激光卻辦不到。就是說(shuō)，如果你術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)角膜長(zhǎng)得不平滑，或者說(shuō)散光比較嚴(yán)重，那就需要用準(zhǔn)分子激光根據(jù)個(gè)人角膜情況「定制」切削方式，保證術(shù)后角膜平滑、視覺(jué)質(zhì)量高。這也就是「角膜地形圖」或者「波前相差」引導(dǎo)的激光手術(shù)，有些醫(yī)院也稱之為「精雕」。

焦點(diǎn)關(guān)注