及時規(guī)范的針對兒童斜視弱視進(jìn)行預(yù)防和治療,就是去除“可避免盲”的最有效手段。醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)固然重要,但是家長是否具有的正確認(rèn)知,是否能夠堅持不懈的陪伴孩子治療,更是關(guān)系到孩子視功能的關(guān)鍵。那么我們就一起來梳理一下斜弱視治療的幾個常見誤區(qū),希望盡可能避免這些錯誤,讓孩子擁有健康的視力,真正做到不輸在起跑線上。
誤區(qū)1、孩子體檢發(fā)現(xiàn)視力不達(dá)標(biāo),不用管他,慢慢會好的。
孩子體檢發(fā)現(xiàn)視力不達(dá)標(biāo),不用管他,慢慢會好的?
有這種錯誤認(rèn)識的家長還不少呢。
孩子的視力發(fā)育雖然需要一個過程,但是如果在體檢中發(fā)現(xiàn)自家孩子的視力低于同年齡兒童的一般水平(參見表格),或者雙眼視力相差2行以上,就需要及時帶孩子去醫(yī)院就診,請醫(yī)生檢查是否存在導(dǎo)致視力差的眼病,而不能一味的等待,錯過兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期。
誤區(qū)2、孩子太小了,沒辦法檢查眼睛,等長大一點(diǎn)再說吧。
孩子太小了,沒辦法檢查眼睛,等長大一點(diǎn)再說吧?
絕不能等!
視力檢查需要孩子的理解和配合,一般情況下3歲左右的的孩子可以進(jìn)行。對于更小年齡的孩子,除了體檢機(jī)構(gòu)可以為孩子做電腦驗光,通過有無明顯的遠(yuǎn)視、散光等屈光不正來判斷孩子的視力是否正常以外,其實細(xì)心的家長在日常生活中的仔細(xì)觀察,也能發(fā)現(xiàn)孩子的視力異常。
孩子喜歡歪頭或者瞇著眼看東西,看電視離得特別近,下樓梯總是小心翼翼的怕摔跤,在陽光下常常閉上一只眼睛,一只眼睛總是斜的,或者孩子出生后就發(fā)現(xiàn)雙眼大小不一,一只眼睛的眼瞼遮蓋了大部分的角膜,眼睛不透明。還有一些早產(chǎn)、雙胞胎或出生低體重的孩子,或者家族中有弱視的患者,家長也應(yīng)該早點(diǎn)帶孩子去醫(yī)院檢查眼睛。
誤區(qū)3、弱視治療,只戴眼鏡就可以了。
弱視治療,只戴眼鏡就可以了?
當(dāng)然不可以。
這要從弱視的概念講起。弱視是眼部無明顯的視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的器質(zhì)性病變,但在視覺發(fā)育早期由于一些疾病沒有及時得到矯正,如高度屈光不正、屈光參差、單眼斜視或形覺剝奪等原因,造成患者視力低下且戴鏡后也無法提高至正常視力。簡單的講就是眼底視神經(jīng)沒有什么病變,但是在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期由于一些眼病造成了視覺發(fā)育障礙,并且戴眼鏡視力也矯正不到正常。弱視的最明顯特征是“戴鏡后視力矯正不到正常”。
所以,弱視除了戴眼鏡以外,還需要進(jìn)行弱視訓(xùn)練才能提高視力。弱視訓(xùn)練有傳統(tǒng)的弱視治療儀,還有視覺精細(xì)訓(xùn)練以及視感知覺訓(xùn)練。有些患者還需要做角膜移植手術(shù)、先天性白內(nèi)障手術(shù)、上瞼下垂矯正手術(shù)以及斜視手術(shù)等。
其實,弱視治療是個系統(tǒng)工程,不僅要幫患者提高視力,還要幫他們復(fù)雙眼視功能、去除大腦層面健眼對弱視眼的競爭性抑制、改善患者視覺認(rèn)知、視覺辨認(rèn)、視覺記憶能力以及獲得雙眼協(xié)調(diào)靈活的眼球運(yùn)動能力。
誤區(qū)4、弱視只做訓(xùn)練不戴眼鏡。
弱視只做訓(xùn)練不戴眼鏡?
錯!大多數(shù)弱視的患者都是需要配眼鏡的。
這是因為在弱視的四種類型中,占有較大比例的屈光不正性弱視和屈光參差性弱視的患者都與屈光不正有關(guān),所以一定需要配戴眼鏡。即使是另外兩種類型的弱視(斜視性弱視、形覺剝奪性弱視)的患者,也常常合并一定程度的屈光不正,所以也需要配戴眼鏡。
只有配戴合適的矯正眼鏡,讓外界物體發(fā)出的光線能聚焦在眼底視網(wǎng)膜上,才能為后續(xù)的弱視訓(xùn)練創(chuàng)造條件,才有可能通過訓(xùn)練不斷提高矯正視力。所以在弱視訓(xùn)練上,戴鏡是前提,訓(xùn)練是必須,缺一不可。
誤區(qū)5、斜視了等長大以后再做手術(shù)。
斜視了等長大以后再做手術(shù)?
兒童斜視一定要盡早治療。
斜視就是雙眼視軸不平行,也就是當(dāng)一只眼睛注視目標(biāo)時,另一只眼睛發(fā)生了偏斜。斜視不僅影響美觀,最重要的是會影響兒童的視力和雙眼視功能。而且斜視發(fā)病越早,造成的危害就越大。6歲以前,正是孩子發(fā)育視力和立體視的關(guān)鍵期。一個沒有立體視的孩子,在面臨今后選擇職業(yè)的過程中就會特別受限制,比如說不能做外科醫(yī)生、工程師等。開車也會由于立體視的缺失而容易發(fā)生事故,甚至都不能像平常人去享受3D電影的快樂。
有些孩子的斜視是間歇性出現(xiàn)的,孩子總是努力去控制斜視的出現(xiàn),眼睛就感覺到很疲勞,近視會因此發(fā)生的早、進(jìn)展的快。此外,斜視帶給孩子的心理陰影也是不容忽視的。所以,及時治療斜視無論從改善外觀、保護(hù)視力、防控近視、復(fù)雙眼視以及增強(qiáng)孩子的自信心方面都具有非常重要的意義。
誤區(qū)6、一旦斜視就只能做手術(shù)進(jìn)行治療。
一旦斜視就只能做手術(shù)進(jìn)行治療?
做手術(shù)只是治療斜視的手段之一。
比如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患者,因為遠(yuǎn)視沒有及時被矯正,為了看得清晰,患者需要使勁調(diào)節(jié),從而帶來了過度的集合,眼睛發(fā)生內(nèi)斜視。當(dāng)配戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡以后,內(nèi)斜可以完全被矯正,就不需要手術(shù)治療。
還有的患者斜視度數(shù)小,控制力強(qiáng),斜視出現(xiàn)的頻率并不高,立體視也沒有受到明顯的威脅,這些患者可以通過有效的融合訓(xùn)練,加強(qiáng)大腦對眼位偏斜的控制能力,解除對斜視眼的抑制狀態(tài)。
此外,斜視還可以通過配戴三棱鏡或眼外肌注射肉毒素,達(dá)到斜視的非手術(shù)治療。
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